Referenz29.05.2019

FOCUS-MONEY Heft 23/2019 GKV - Kooperationstarife

Kooperationstarife ergänzen den Kranken- und Pflegeschutz von gesetzlich Versicherten. Die Top-Angebote im Überblick

Von wegen nur zweitklassig. Groß war die Freude beim GKV-Spitzenverband, als Ende Dezember 2018 die Beraterfirma Premium Circle in Friedberg (Hessen) ihre Studie im Auftrag der Bundestagsfraktion Bündnis 90/Die Grünen der Öffentlichkeit präsentierte – und dabei Unerwartetes offenbarte: Im Hinblick auf Rehabilitation, Palliativversorgung, Psychotherapie, Impfung und häusliche Krankenpflege sei der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) jenem der Vollkostentarife privater Krankenversicherer (PKV) tendenziell überlegen. Ohnehin sind gesetzlich Versicherte derzeit zufriedener denn je mit ihrer Kasse: Medizinisch gut umsorgt fühlten sich 2018 78 Prozent der GKV-Klientel – im Vergleich zu 2017 ein Plus von zwei Prozentpunkten. Diese Bilanz zieht die Continentale-Studie 2018. Noch besser war die Stimmung im Lager der Privatversicherten: Hier zeigten sich laut Studie 89 Prozent mit den gezahlten Gesundheitsleistungen zufrieden. Auch hat das PKV-Lager ein unschlagbares Alleinstellungsmerkmal auf seiner Seite. Welches? Der Hauptvorteil Privatversicherter ist es, im Fall einer ernsthaften Erkrankung Zutritt zu Top-Ärzten mit hohen Ansprüchen ans Honorar zu haben, die größere Heilungschancen bieten. Gesetzlich Versicherte hingegen, denen die GKV lediglich die Regelsätze zahlt, bekommen bei diesen Spezialisten in aller Regel kaum einen Termin. Klare Leistungsvorteile hat, so Premium Circle, die Kundschaft privater Assekuranzen zudem bei der Versorgung mit Hilfsmitteln, insbesondere Sehhilfen, bei der Zahnbehandlung, den Arznei- und Heilmitteln sowie dem schnelleren Zugang zu nicht ärztlichen Heilbehandlern.

Das Beste aus zwei Welten. Gibt es denn aber nicht die Möglichkeit, die Vorzüge von gesetzlicher und privater Krankenversicherung einfach unter einen Hut zu bringen? Für GKV-Kunden durchaus ein verlockender Gedanke, zumal das Gros der Kassenleistungen vom Sozialgesetzbuch reglementiert ist – und das von AOK & Co. individuell gestaltete Spektrum medizinischer Satzungsleistungen dann doch nicht ans Portfolio privater Assekuranzen heranreicht. Die Antwort lautet: Ja, die gibt es wirklich! Das medizinisch Beste aus GKV- und PKV-Welt führen gesetzlich Versicherte mit Zusatzpolicen zusammen, welche die jeweiligen gesetzlichen Kassen den Mitgliedern in Kooperation mit einem oder mehreren Privatversicherern offerieren. Nur welche Tarife sind hier top? Für FOCUS-MONEY hat das Deutsche Finanz-Service Institut (DFSI) in Köln Kooperations-Zusatzpolicen aus den fünf Bereichen ambulante und stationäre Leistungen, Zahnersatz und -behandlung, Pflegetagegeld und Auslandsreisekrankenschutz unter die Lupe genommen und akribisch bewertet.
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DFSI Deutsches Finanz-Service Institut GmbH

DFSI Deutsches Finanz-Service Institut GmbH ist ein unabhängiger Datendienst, der marktrelevante Informationen zu Versicherern, Banken, sonstigen Finanzdienstleistern und Gesetzlichen Krankenkassen sammelt und bewertet. Dabei werden zu Finanzprodukten die Informationen, die für Privatkunden entscheidungsrelevant sind, gebündelt und als Produktratings dargestellt. Hier fließen insbesondere Daten aus den Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB), Leistungs- und Servicedaten des Versicherers sowie Preis- und Prämiendaten ein. Das DFSI erstellt zudem seit 2008 branchenweite Leistungstests zu Finanzprodukten. Bei der Entwicklung der Test- und Ratingmethodik wird das DFSI durch Experten des institutseigenen Fachbeirats unterstützt. Diese verfügen über jahrelange Erfahrungen im deutschen Ratingmarkt und der Finanzdienstleistungsbranche.