Handelsblatt Nr. 206 Rating der Krankenkassen 2026 - Finanzkraft
DFSI Ratings hat für das Handelsblatt untersucht, wie solide die gesetzlichen Krankenkassen finanziell aufgestellt sind. Das Finanzkraft-Rating bewertet nicht allein die Höhe der Rücklagen, sondern verbindet wirtschaftliche Stabilität, Effizienz und strukturelle Entwicklung zu einer umfassenden Beurteilung. Grundlage sind Daten aus der erweiterten Rechnungslegung der Geschäftsjahre 2024 und 2025. Insgesamt wurden 72 bundesweit oder regional geöffnete Krankenkassen untersucht. 40 Kassen stellten sich mit einem vollständig ausgefüllten Fragebogen aktiv dem Vergleich.
Die finanzielle Lage der gesetzlichen Krankenversicherung bleibt angespannt. Rund 75 Millionen Menschen sind in Deutschland über die GKV abgesichert, gleichzeitig steigen die Leistungsausgaben seit Jahren stärker als die regulären Beitragseinnahmen. Im ersten Halbjahr 2026 erhöhten sich die Leistungsausgaben der Krankenkassen um 7,4 Prozent, während die Einnahmen lediglich um 4,1 Prozent zunahmen. Zwar erzielte die GKV in diesem Zeitraum einen Überschuss von rund 2,6 Milliarden Euro, dieser wird jedoch benötigt, um die zuvor stark gesunkenen Finanzreserven wieder aufzufüllen.
In die Bewertung fließen 77 Einzelkennzahlen ein. Die Liquidität hat mit 30 Prozent das höchste Gewicht. Das Gesamtvermögen einschließlich Rücklagen und Investitionsmitteln wird mit 20 Prozent berücksichtigt. Die Verwaltungseffizienz fließt mit 15 Prozent ein, die Gewinn-und-Verlust-Rechnung mit zehn Prozent. Hinzu kommen Mitgliederentwicklung mit fünf Prozent sowie Finanztransparenz und Beitragsstabilität mit jeweils zehn Prozent. Liquidität und Vermögen machen damit zusammen die Hälfte der Gesamtbewertung aus.
Bei den bundesweit geöffneten Krankenkassen erreicht keine Kasse die Bestnote „Exzellent“. An der Spitze steht die TUI BKK mit 86,0 Punkten und als einzige bundesweit geöffnete Krankenkasse mit der Bewertung „Sehr Gut“. Dahinter folgen unter anderem Techniker Krankenkasse mit 78,7 Punkten, Barmer mit 78,0 Punkten, Audi BKK mit 76,6 Punkten und hkk Krankenkasse mit 76,0 Punkten und der Bewertung „Gut“. Auch HEK, MKK und SBK erreichen ein gutes Gesamtergebnis.
Bei den regional geöffneten Krankenkassen schneiden mehrere Betriebskrankenkassen besonders stark ab. Die BKK firmus erreicht mit 89,4 Punkten das beste Gesamtergebnis der Untersuchung. Es folgen BKK SBH mit 86,5 Punkten, BKK Public mit 83,7 Punkten und BKK Faber-Castell & Partner mit 80,5 Punkten. Alle vier erhalten die Bewertung „Sehr Gut“. Dahinter folgen unter anderem AOK Rheinland/Hamburg, AOK Bayern, AOK Hessen und AOK Niedersachsen mit der Note „Gut“.
Die Finanzreserven der gesetzlichen Krankenkassen lagen Mitte 2026 bei rund 7,5 Milliarden Euro. Auf den ersten Blick erscheint diese Summe hoch, sie entspricht jedoch lediglich gut 0,2 durchschnittlichen Monatsausgaben und liegt damit ungefähr auf Höhe der gesetzlich vorgeschriebenen Mindestreserve. Gerade deshalb sind Liquidität und Vermögen zentrale Faktoren für die Beurteilung der Finanzkraft. Krankenkassen müssen ihre Verpflichtungen jederzeit erfüllen können, unabhängig von Schwankungen bei Beitragseinnahmen, Zinsen oder Leistungsausgaben.
Die Analyse von DFSI Ratings zeigt, dass die Finanzkraft einer Krankenkasse nicht allein am Zusatzbeitrag oder an einzelnen Rücklagenkennzahlen gemessen werden sollte. Entscheidend ist das Zusammenspiel aus Liquidität, Vermögen, Ergebnislage, effizienter Verwaltung, Mitgliederentwicklung, Transparenz und Beitragsstabilität. Das Rating schafft damit eine differenzierte Grundlage, um die wirtschaftliche Stabilität gesetzlicher Krankenkassen in einem zunehmend anspruchsvollen Finanzierungsumfeld einzuordnen.